El C-P Stent, una opción segura y eficaz para aplicaciones endovasculares. Ya se ha implantado en disecciones de la aorta, aneurismas abdominales y torácicos, y para reparar endo-leaks. A continuación le presentamos un caso de una paciente con aorta abdominal tortuosa y muy fina, requiriendo de un dispositivo seguro y maleable.  El C-P Stent corrigió exitosamente  la anomalia.

Estudio de paciente con Lesion en la Aorta Abdominal

Paciente femenina de 53 años de edad presentando una lesión en la Aorta  abdominal con inicio infrarrenal, llegando hasta la bifurcación de las arterias iliacas (Figura 1).  Claudicación total de la paciente luego de unos pocos pasos al caminar y con dolor a la altura de los glúteos.  Ya que la paciente no queria intervención quirúrgica, optó por tratamiento por la vía endovascular. El procedimiento fue realizado por los doctores Marcelo Notrica y Esteban Medaro en el Instituto del Callao en Buenos Aires.

Después del correspondiente estudio angiográfico, se decide implantar un C-P Stent forrado (PTFE, pre-expandido) de 8Z (hasta 24mm. de  diametro) por 70mm de longitud. El C-P fue premontado por el fabricante, NuMED, sobre un balón BIB de 11mm x 80mm.

Como primera medida se colocó un introductor de 12 Fr  en la arteria ilíaca izquierda, la cual quedó luego de esto totalmente ocluida. La paciente tenía las arterias ilíacas de diámetro muy pequeño. Luego se realizó una punción el la arteria ilíaca derecha y se colocó el introductor de 11Fr, el cual se utilizó para la colocación del stent.

Seguidamente se punzo la vena femoral derecha y se colocó una guía de transfusión de sangre con filtro, creando así una fístula  arteriovenosa,  para que ante el menor desprendimiento (colesterol, etc…) que pudiera ocurrir durante el procedimiento la paciente estuviera protegida.

Se introdujo el C-P montado sobre el BIB através de una guía Super Stiff de INTRADE. Al llegar a la lesión, los operadores procedieron a insuflar el primer balón del BIB, balón interno, (figura 2). Una vez comprobada la buena posición del C-P, se procedió a insuflar el balón exterior del BIB, desplazando así el C-P y corrigiendo la anomalía en la Aorta abdominal (figura 3).

La paciente entró a la sala prácticamente sin pulso femoral. Una vez terminada la intervención, la paciente recuperó el pulso pedio. Actualmente la paciente se encuentra en perfecto estado de salud sin claudicación alguna luego de realizar actividad física normal (dos kilómetros de caminata diaria).

Nuestro agradecimiento a  Mojul, s.r.l., representate de INTRADE en Argentina por reportar este caso.